Согласно данным статьи, опубликованной в Canadian Medical Association Journal, назначение ингибиторов протонной помпы пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и получающим клопидогрель, существенно повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. 

Клопидогрель является пролекарством. Поступая в организм, он активируется в печени цитохромами P450. Ингибиторы протонной помпы, за исключением пантопразола, блокируют механизм активации клопидогреля, снижая таким образом эффективность терапии. Это, в свою очередь, ведет к 27% увеличению риска повторной окклюзии коронарных сосудов.

Исследователи рекомендуют назначать пациентам, получающим клопидогрель и нуждающимся в получении препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого, применять пантопразол или другие классы препаратов, например, блокаторы гистаминовых H-2 рецепторов.



Источник: