Интраоперационная цистоскопия предоставляет возможность выявить и немедленно корригировать повреждения мочеточников и мочевого пузыря, которые могут быть пропущены при визуальном контроле во время гистерэктомии. При этом подобные «немые» повреждения могут становиться причиной серьезных осложнений и последующих судебных разбирательств. 

Авторы проводили проспективное изучение частоты повреждений мочевых путей и их выявляемость при визуальном обследовании и цистоскопии у 839 пациентов, начиная с 2000 года.

Суммарная частота повреждений мочевого пузыря и мочеточников составила 4.3% (24 случая повреждений мочевого пузыря и 15 - мочеточников). Осмотр позволил выявить 25.6% из них, а цистоскопия – 97.4% (пропущен один случай, приведший к развитию везиковагинальной фистулы).

80% всех повреждений мочеточников – их пересечение и образование петель, чаще всего возникающие в месте соприкосновения мочеточников и маточных артерий.

Пока цистоскопия не является распространенным методом контроля подобных осложнений гистерэктомии, однако авторы уверены в том, что данная методика должна стать неотъемлемой частью хирургического пособия и полностью – клинически и экономически – оправдывает свое применение.



Источник: