Опиоидные наркотические анальгетики (например, морфин) − наиболее широко используемые лекарственные средства для облегчения хронических интенсивных болей. Однако со временем клиницисты обнаружили четкую закономерность: упомянутые препараты обладали меньшей эффективностью у женщин по сравнению с мужчинами. Вплоть до настоящего времени механизм этих различий оставался невыясненным. 


Нынче эти несоответствия пытаются объяснить половыми различиями в степени экспрессии μ-опиатных рецепторов в зоне среднего мозга − околоводопроводном сером веществе. Последнее играет основную роль в модулировании боли. Морфин и другие подобные препараты связываются с μ-рецепторами, приводя к субъективному снижению ощущения боли. В опытах на животных установлено, что самцы имеют несколько большую плотность μ-опиатных рецепторов в среднем мозге, нежели самки. Именно это и приводит к более существенному ответу на морфин и подобные соединения у особей мужского пола. 


В других исследованиях отмечена вариабельность ответа самок на введение морфиноподобных соединений в связи с половыми циклами. Это связано с тем, что стероидные гормоны могут влиять на μ-рецепторы. 


Кроме половых различий, на особенности ответа на обезболивающие лекарственные средства влияют также возраст и этническая принадлежность.



Источник: